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最(zui)近(jin)，接(jie)二(er)連(lian)三(san)地(di)聽(ting)到(dao)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長(chang)辭(ci)職(zhi)加(jia)盟(meng)民(min)營(ying)醫(yi)院(yuan)或(huo)醫(yi)療(liao)集(ji)團(tuan)的(de)消(xiao)息(xi)。雖(sui)然(ran)有(you)些(xie)消(xiao)息(xi)後(hou)來(lai)被(bei)證(zheng)實(shi)屬(shu)誤(wu)傳(chuan)，但(dan)有(you)些(xie)消(xiao)息(xi)則(ze)被(bei)證(zheng)明(ming)確(que)有(you)其(qi)事(shi)。以(yi)下(xia)稍(shao)作(zuo)整(zheng)理(li)後(hou)的(de)四(si)則(ze)信(xin)息(xi)：鄧峰，原職務是重慶醫科大學附屬口腔醫學院院長、重慶市口腔醫院院長，新職務是拜博口腔醫療集團總裁; 何超，原職務是浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院黨委書記兼副院長，新職務在泰康人壽醫療事業部; 史樂，原職務是溧陽市經濟開發區醫院院長，新職務是溧陽市天目湖福恬康複醫院和溧陽市怡和康複中心創始人; 張慶民，原職務是首都醫科大學附屬北京康複醫院業務院長，新職務是重慶醫科大學附屬第二醫院寬仁康複醫院(社會辦醫). 此ci前qian在zai討tao論lun醫yi生sheng自zi由you職zhi業ye的de時shi候hou，關guan於yu公gong立li醫yi院yuan醫yi生sheng出chu走zou體ti製zhi的de話hua題ti很hen是shi火huo熱re了le一yi陣zhen子zi。總zong結jie起qi來lai，其qi實shi這zhe個ge話hua題ti主zhu要yao是shi圍wei繞rao醫yi生sheng的de價jia值zhi如ru何he實shi現xian。這zhe個ge“價值”在有些時候是有關待遇，但不能忽視的是，更多時候是更好為患者服務的追求。從醫生出走體製這個話題延伸出去的，往往是公立醫院“以藥補醫”、dingjiajizhiniuqudengzheyangyixiewenti。huozheshuo，jibenshangweiraozaigongliyiyuangaigeshang。danguanyugongliyiyuanyuanchangmendechuzou，womenshifourengranyitongyangdeshijiaolaikandai?或者說，如果醫生的出走是公立醫院本身出了問題，那麼院長的出走則是什麼出了問題? 首(shou)先(xian)，院(yuan)長(chang)之(zhi)於(yu)一(yi)家(jia)醫(yi)院(yuan)的(de)意(yi)義(yi)與(yu)醫(yi)生(sheng)是(shi)不(bu)同(tong)的(de)。院(yuan)長(chang)要(yao)對(dui)整(zheng)個(ge)醫(yi)院(yuan)的(de)生(sheng)存(cun)發(fa)展(zhan)負(fu)責(ze)，對(dui)國(guo)有(you)資(zi)產(chan)負(fu)責(ze)。這(zhe)就(jiu)是(shi)為(wei)什(shen)麼(me)國(guo)家(jia)衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委(wei)在(zai)最(zui)新(xin)的(de)醫(yi)師(shi)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)意(yi)見(jian)中(zhong)，明(ming)確(que)禁(jin)止(zhi)院(yuan)長(chang)多(duo)點(dian)執(zhi)業(ye)的(de)原(yuan)因(yin)。更(geng)直(zhi)白(bai)地(di)說(shuo)，院(yuan)長(chang)的(de)責(ze)任(ren)或(huo)者(zhe)使(shi)命(ming)更(geng)大(da)。但問題是，現在的公立醫院治理體係有問題。公立醫院院長雖然表麵上很多時候在醫院內部“大權在手”，但(dan)礙(ai)於(yu)體(ti)製(zhi)的(de)束(shu)縛(fu)，院(yuan)長(chang)權(quan)力(li)的(de)施(shi)展(zhan)必(bi)須(xu)要(yao)沿(yan)著(zhe)體(ti)製(zhi)的(de)慣(guan)性(xing)，空(kong)間(jian)十(shi)分(fen)有(you)限(xian)。那(na)麼(me)對(dui)於(yu)一(yi)個(ge)事(shi)業(ye)心(xin)足(zu)夠(gou)強(qiang)的(de)院(yuan)長(chang)，與(yu)體(ti)製(zhi)束(shu)縛(fu)的(de)碰(peng)撞(zhuang)某(mou)種(zhong)程(cheng)度(du)就(jiu)是(shi)在(zai)所(suo)難(nan)免(mian)的(de)。 dangran，jinguanruci，gongliyiyuanyuanchangzaitizhineinenggouhuoqudeliyirengranshijudade。suoyichuletuixiuhuorenshidouzhengshibai，zhiqianjihuhenshaokandaogongliyiyuanyuanchanglizhideanli。shixiasuiranyouyixie，bijingrengranshifengmaolinjiao。 lingwai，chuletizhiheliyideyinsuwai，qishihaiyouyigebunenghulvededanjihutongyangzhongyaodeyuanyinjiushi，zaiyiqian，gongliyiyuanyuanchangjibianzhenshiyouxincizhi，yemeidifangkequ!在那些民營醫院還是小、散、亂的年代，幾乎找不到可以容納一家公立醫院院長的平台。那(na)麼(me)，這(zhe)就(jiu)是(shi)我(wo)們(men)今(jin)天(tian)要(yao)談(tan)到(dao)的(de)問(wen)題(ti)。盡(jin)管(guan)現(xian)在(zai)離(li)開(kai)體(ti)製(zhi)的(de)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長(chang)仍(reng)然(ran)極(ji)少(shao)，但(dan)是(shi)不(bu)能(neng)忽(hu)視(shi)的(de)是(shi)，中(zhong)國(guo)今(jin)天(tian)的(de)醫(yi)療(liao)健(jian)康(kang)產(chan)業(ye)已(yi)經(jing)有(you)足(zu)夠(gou)好(hao)的(de)平(ping)台(tai)給(gei)這(zhe)些(xie)大(da)院(yuan)長(chang)們(men)去(qu)施(shi)展(zhan)。拜博口腔去年剛剛獲得了來自聯想10個億的投資，董事長黎昌仁也曾在接受21世紀經濟報道獨家專訪時詳細勾勒出了他心中口腔帝國的藍圖。泰康人壽則是中國第四大保險公司，董事長陳東升早就豪言8年投1000個億發展醫養產業。雖然相比拜博、泰康，史樂名頭沒那麼響亮，但其從事的康複醫療則是極具前景的領域。而剛剛開業不久的寬仁康複醫院，則是重慶規模最大、設施設備最齊全的康複醫院。從另一個側麵看，這些大平台、大(da)領(ling)域(yu)的(de)崛(jue)起(qi)，實(shi)際(ji)上(shang)已(yi)經(jing)在(zai)價(jia)值(zhi)意(yi)義(yi)上(shang)具(ju)備(bei)了(le)與(yu)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)抗(kang)衡(heng)能(neng)力(li)。注(zhu)意(yi)是(shi)價(jia)值(zhi)意(yi)義(yi)，這(zhe)些(xie)價(jia)值(zhi)還(hai)的(de)需(xu)要(yao)在(zai)未(wei)來(lai)兌(dui)現(xian)。但(dan)是(shi)，這(zhe)個(ge)價(jia)值(zhi)對(dui)於(yu)那(na)些(xie)有(you)理(li)想(xiang)有(you)追(zhui)求(qiu)的(de)公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長(chang)而(er)言(yan)，可(ke)能(neng)已(yi)經(jing)具(ju)有(you)了(le)足(zu)夠(gou)的(de)吸(xi)引(yin)力(li)。丁香園不久前發布了一個有598位公立醫院正、副院長參與的薪酬調查。樣本量不大，但反映出的問題仍然值得關注。在調查的最後一項是“考慮跳槽的首要因素”。值得注意的是，63.2%的公立醫院院長選擇了發展機會，63.2%的公立醫院院長選擇了薪資。簡單點兒說，事業和錢是公立醫院院長選擇跳槽的兩個最主要因素。真zhen是shi這zhe樣yang的de話hua，今jin天tian中zhong國guo醫yi療liao健jian康kang產chan業ye能neng夠gou為wei院yuan長chang提ti供gong足zu夠gou多duo的de錢qian和he足zu夠gou遠yuan大da的de事shi業ye的de機ji構gou，還hai真zhen是shi不bu少shao。會hui出chu現xian公gong立li醫yi院yuan院yuan長chang離li職zhi潮chao麼me?我們的公立醫院改革要等到院長離職潮出現的那一天麼?